Ветрянка | Печать |
Автор: Парецкая А. М.   


Статьи по теме:

Записи в дневниках по теме:

DatsoPic 2.0 © 2009 by Andrey Datso
О таком заболевании, как ветрянка, знают практически все родители. Многочисленные прыщики, намазанные зеленкой, – это воспоминания из детства, оставшиеся у большинства людей. Заболевание относится к классическим детским инфекциям, хотя взрослые тоже могут болеть ветрянкой, но бывает это гораздо реже, и протекает болезнь тяжелее.


  Ветряная оспа – это острое вирусное заболевание, относящееся к группе герпесных вирусов и возникающее в подавляющем большинстве случаев у детей в возрасте от 1 года до 6-7 лет. В более раннем возрасте дети болеют реже из-за приобретаемого от матери иммунитета, к более старшему возрасту обычно переболевает уже до 90% детей.

  Название «ветрянка» болезнь получила из-за высокой ее заразности: ветряночный вирус очень мелкий и легкий, способен переноситься ветром на несколько километров, а в многоэтажных домах способен распространяться по коридорам и системе вентиляции. Заболевает до 97% контактирующих и восприимчивых к ветрянке детей, при этом карантинные сроки по ветряной оспе составляют 21 день – то есть при наличии ветрянки в группах садика или школы наблюдение будет длиться именно это время. Особенно заразен ребенок в последние дни периода инкубации, когда у него еще нет никаких проявлений, и в период первых высыпаний, а после 10-го дня болезни и подсыхания корочек дети уже перестают быть опасными для окружающих.

  У детей раннего возраста, особенно до года, ветрянка вполне возможна, особенно если мама в свое время не болела ветрянкой или если количество защитных антител в организме недостаточно. В таком возрасте ветрянка протекает тяжело и вполне возможны серьезные ее осложнения для нервной системы, органов дыхания и иммунитета.

  Распространенное заблуждение родителей о том, что ветрянкой нужно переболеть как можно раньше – совершенно неверно. Большинство детей, конечно, переносят ветрянку относительно удовлетворительно, но у некоторых ослабленных и совсем маленьких детей ветрянка может протекать крайне тяжело и с серьезными осложнениями вплоть до менингоэнцефалита. После перенесенной ветрянки остается пожизненный иммунитет, ею не болеют дважды. Но вирус ветряной оспы тоже из организма не исчезает. Он сохраняется в особых нервных плетениях и во взрослом возрасте при резком ослаблении иммунитета может давать проявления опоясывающего лишая – от таких взрослых дети могут заразиться ветрянкой.

Проявления ветрянки у малышей

  Заболевание может проявиться на 10-21 день с момента контакта с больным ребенком или взрослым. В более поздние сроки болезнь не развивается. Обычно ветрянка у детей начинается как симптомы обычной простуды – может быть легкий насморк, першение в горле, недомогание и повышение температуры до 38-40 градусов. Примерно через сутки от момента возникновения лихорадки проявляются первые элементы сыпи по телу. Сыпь может распространяться на кожу голову, в том числе и в области волос, на лицо, на тело и на конечности, на половые органы. Обычно говорят, что ветрянка не затрагивает только стопы и ладони. Сыпь имеет вид красных пятнышек, постепенно превращающихся в пузырьки с прозрачным содержимым и имеющих выраженный зуд. Постепенно эти прыщики лопаются и образуют зудящие корочки. Затем эти корочки подсыхают и отпадают, не оставляя после себя следов и шрамов, если их не сдирать и не расчесывать. И это самое сложное у детей раннего возраста, ведь корочки ужасно зудят! Дети их чешут и инфицируют ноготками, что приводит к формированию вторичного микробного воспаления. Поэтому самым основным для лечения ветрянки становится устранение зуда и профилактика инфицирования корочек.

  Высыпания могут возникать поэтапно – после первой волны прыщиков образуются новые элементы в течении нескольких дней. Обычно зеленкой маркируют старые элементы и проводят одновременную антисептическую обработку, чтобы видеть – появились ли новые высыпания. Количество прыщиков может быть различным, это зависит от степени тяжести заболевания: чем больше элементов на коже, тем тяжелее протекает ветрянка. При легком течении это обычно 10-20 элементов, при средней тяжести – до 40-50 штук, при тяжелом течении высыпания могут быть почти сплошными, в том числе на гениталиях, во рту (ветряночный стоматит), на коже всего тела, и они невыносимо зудят. При тяжелом течении сильно страдает и общее состояние – выражена лихорадка и интоксикация, ребенок беспокоен, плачет – не пьет и не ест. К счастью – тяжелое течение ветрянки бывает нечасто, но именно в этих случаях наиболее высок риск осложнений.

Как же лечить ветрянку у малышей?

  Ранее практически единственным средством для лечения ветрянки была знаменитая «зеленка» (раствор бриллиантового зеленого), и дети ходили разрисованные зелеными горошками. «Зеленка» оказывает антисептическое и подсушивающее действие, маркирует элементы по времени подсыпания, но очень пачкается. Кроме нее можно использовать раствор фукорцина – тогда точки будут розовыми, раствор метиленового синего («синьку») – тогда воспалительные элементы будут голубыми. Если же вам не хочется «разрисовывать» ребенка, можно применять более современные средства для обработки элементов, их обеззараживания и подсушивания, снятия зуда. Сегодня применяют препараты Банеоцин, Бепантен, а также лосьон Каламин. Для снятия зуда и некоторой седации (успокоения) рекомендуется применение антигистаминных средств (Супрастин, Тавегил, Фенистил). При обильных высыпаниях и сильном зуде рекомендуются содовые ванны - они подсушивают элементы и успокаивают кожный зуд.

  Ранее бытовало мнение – пока у ребенка ветрянка, его нельзя купать. И ходили несчастные дети две недели немытыми... Это утверждение лишено всякого смысла – купать ребенка при ветрянке нужно ежедневно, но без мочалки и под душем, аккуратно руками намыливая тело. Эта процедура очистит кожу и облегчит зуд, а также мягко и деликатно удалит подсохшие корочки, которые уже отпадают.